AIUM：阴囊超声检查方法论指南（2015）

本读物中都外科方面的某些章节（以外介绍、适理应证、体检准则和电子系统准则）由 AIUM、ACR、SPR 和 SRU 共同订立。这 4 家机构针对医生的允许和建议、体检注册的书写、操作流程纪录以及数量级管控的允许普遍存在差异，均有各自的表述。

这些读物意图襄助医生能更好地完成腹腔超音波体检。某些状况下，可能需可用其他体检和/或专项体检。尽管超音波体检不可能断定每个所致，但遵循本读物可最大相对上情形断定大多数愈演愈烈在腹腔的所致。

操作人员的资格和责任

以外为超音波医生认可订立的标准和读物以及涉及医生培训读物等。

适理应证

腹腔超音波体检的适理应证以外但不限于：

1. 腹腔眼部的风险评估，以外但不限于子宫创伤、缺血/扭转及腹腔感染者或炎性病变。

2. 可触动的腹股沟血块、腹腔内血块或子宫血块的风险评估。

3. 腹腔不轴对称、细菌感染或增大的风险评估。

4. 可能位于腹腔内关节炎的风险评估。

5. 精索静脉曲张的断定和风险评估。

6. 成年人不育症的风险评估。

7. 既往腹腔超音波体检有未能确实表现的核查。

8. 只能触动子宫的定位。

9. 断定患有转移性体细胞或只能解释的腹膜后淋巴结细菌感染患儿的隐匿原发。

10. 既往患有原发子宫、白血病或淋巴瘤患儿的核查。

11. 其他MRI体检断定所致的风险评估（以外但不限于 CT、MRI 和 PET）。

12. 性发育所致的风险评估。

体检准则

子宫超音波风险评估数包括 2 个切面：纵切面和楔形。楔形上理应体检子宫上、中都、下份，纵切面理依此中都心向外中间体检。每侧子宫均理应全面风险评估。子宫和附睾的大小、回声和血流状况均理应铰对比，铰子宫的相异体检比较好选在楔形上完成。如因触动所致而行超音波体检，理应仔细体检所致一处。若腹腔内未能断定子宫，理应扫查同侧腹股沟区、龟头和腹膜后，以断定究竟有异位子宫。

子宫周遭的涉及结构也理应扫查。若可能，理应风险评估附睾头部、体部和前端。若猜疑子宫扭转，理应扫查精索。理应对腹腔壁，以外皮肤，完成风险评估。如需，还理应为了让其他扫查技术，如乏氏运动或直立位体检。理应纪录任何所方知所致。医学患儿理应估测子宫体积，计算方法有 Lambert 方程组（长三×高约×高×0.71）或椭圆方程组（长三×高约×高×0.52）。

如需，理应采用都卜勒超音波（波形和彩色/能量都卜勒超音波）完成腹腔体检，如急性腹腔眼部。采用时，彩色和/或能量都卜勒超音波理应数以外 1 幅铰子宫相异影像。体检中间子宫血流状况究竟轴对称时，理应采用同一都卜勒变量。体检子宫血流状况时，理个位数用低速度量程变量。

文件纪录

超音波体检及其诊断理应长三期保存。理应纪录所有必要性指甲的影像，以外较长三时间和所致指甲。理应纪录测量大小究竟适用较长三时间范围。影像理应标明有患儿个人信息、电子系统个人信息、体检日期和体检指甲的法医学方位（下侧）。理应在患儿的保健纪录中都描绘出超音波体检的年初结果（最终报告）。超音波体检的存留理应适用外科所需、涉及法律和当地的保健保健公共设施的允许。

电子系统准则

腹腔超音波理应配备可实时扫查暗室，推荐采用Hz 7 MHz 或以上的线阵暗室。如需扩充扫查范围，可选用低频凸阵暗室或扇形暗室，以大幅提高平衡分辨率和穿透率的允许。次于都卜勒Hz一般为 5 MHz-10 MHz，可大幅提高最佳分辨率和血流显示。都卜勒Hz与二维扫查Hz可普遍存在差异。如需，另加用声盖以改善体检敏感度。

安全教育

理应订立及切实与数量级管控、患儿教育、感染者管控和相容性的涉及政策和程序，使之适用美国超音波物理学会为超音波医生认可订立的标准和读物。电子系统性能监测也理应适用上述标准和读物。

ALARA 法则

理应考虑每次体检的潜在益一处和不确定性。在调节电子系统变量影响到声输入或顾忌暗室停留时间时，理应遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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编辑： 刘德泉