血管壁畸形引起的跛行
2021-11-29 07:48 来源：庆阳男科医院
脑瘤4岁，男性，反复中风的左膝腿部肿痛伴减痛步态病史2年。中风可持续数小时至2天，无明显加重或减轻因素。
病人无症状时，体格检查从未找到异最常。病人无肌萎缩；但左侧腿部和上肢的上端下方可见血管瘤（左图）。全血细胞小数、红细胞沉降率、C反应蛋白以及抗核HIV测测原则上从未见异最常。D半胱氨酸 5.4ug/ml（正最常值小于0.51）。左侧四肢医学映像成像（MRI）（STIR 成像）显示股四头肌、臀肌和髌上腿部空隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的很低接收机软组织经年累月映，不会腿部积血或膝腿部病的证据。钆腹腔造映见共价很低接收机（左图），符合标准腹腔睾丸的表现。病人对薄片疗法诊疗反应很好。
腹腔睾丸是一种先天性的较差血流血管睾丸，主要由杂乱、膨胀的腹腔组成，由正最常的腹腔进行沟通。在膝腿部，腹腔睾丸导致偶发的腿部出血，反复腿部出血可造成类似于血友病的病者变。病人也有可能暴发腹腔血栓并导致剧烈的呕吐。体测时找到青紫色皮损或明显的浅腹腔可以为病患提供线索，大型的腹腔睾丸可因病灶内反复形成的微血栓导致较差纤维蛋白原血症和D半胱氨酸升很低。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝腹腔睾丸误诊为从小性疾病腿部炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在健康状况鉴别中有着重要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝腿部内腹腔睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。疗法应视病人具体情况而定，可供选择的有薄片疗法和滑膜切除术等。
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