氯吡格雷究竟能不能与 PPI 借助于？

氮爆冷亨特是以外医学上运用最广泛运用的防红血球类固醇，但由于其为红血球 ADP 受体拮防剂，抑止红血球汇聚，虽不如此一来产生呼吸道，但阻挠了新生肾脏的形成，因素呼吸道的撕裂，可能诱发已存在的无医学症状的呼吸道出血。

因此，以外手册推荐 PPIs 作为防治防红血球类固醇引致胃肠道破损的首选类固醇。

但或多或少的是，氮爆冷亨特进入精子经 CYP2C19 葡萄糖后才能起到防红血球关键作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肾内葡萄糖。二者同时常用可能产生针对性抑止，使病变缺血性卒里面、复合卒里面及心梗风险提高。

其里面，对 CYP2C19 相比较高吸引力的奥美拉氮，但会很低氮爆冷亨特的，其机制如下图：那么，为什么手册仍推荐 PPIs 与氮爆冷亨特非典型呢？我们通过本文对这个问题透过正确性。是不是所有的 PPI 都不会与氮爆冷亨特非典型？

不是。奥美拉氮和艾司奥美拉氮：氮爆冷亨特附带里面已注明可不消除与奥美拉氮和艾司奥美拉氮非典型。

安泰拉氮：氮爆冷亨特附带里面所写，氮爆冷亨特与安泰拉氮非典型后，未能观察到氮爆冷亨特葡萄糖物的血药浓度逐年下滑。

安泰拉氮的附带里面也注明，批复副作用的安泰拉氮与氮爆冷亨特相互关键作用无医学显著因素，两者非典型无才可相应氮爆冷亨特的副作用。

戈贝拉氮：主要经非 CYP 激酶简而言之葡萄糖，其次经 CYP3A4、CYP2C19 葡萄糖。其经非 CYP 激酶葡萄糖衍生物戈贝拉氮硫醇对 CYP2C19 仍有一定的抑止关键作用，不过以外已经能有确凿证据证明戈贝拉氮与氮爆冷亨特相互关键作用有医学意义。

沤托拉氮：通过肾细胞内内的细胞内色素 P450 激酶；也的第 Ⅰ ；也统透过葡萄糖，同时也可以通过第 Ⅱ ；也统透过葡萄糖。

当它与其他通过 P450 激酶；也葡萄糖的类固醇合用时，高血压的葡萄糖简而言之可以通过第 Ⅱ 激酶；也透过，从而不易发生类固醇葡萄糖激酶；也的针对性关；也。

上述内容可可以总结为下表：

氮爆冷亨特如果才可要与 PPI 非典型怎么办？

虽然从药代凝聚态和活体实验的角度来看，奥美拉氮但会因素氮爆冷亨特的药效，但以外并没有大规模医学研究证实 PPI 但会提高服药氮爆冷亨特病变心肾脏病事件和比率。

2009 年至今，英国 FDA 和欧盟虽接连警示氮爆冷亨特不必与奥美拉氮非典型，但是不最主要其他 PPI。

在医学实践里面，是否才可要预防性的常用 PPI 以减少防红血球类固醇的胃肠道破损，医学外科可不根据病变的形态优点、用药时间等透过评估。

对于胃肠道出血高危病变仍才可联合 PPI，但可不充分考虑不同 PPI 对氮爆冷亨特防红血球关键作用的因素，建议消除常用对 CYP2C19 抑止关键作用爆冷的 PPI，如奥美拉氮和艾司奥美拉氮，但可以考虑常用沤托拉氮、戈贝拉氮等。总编：鹤儿、ly

总编： 黄建琴