复杂性脊柱发育不良手术：年龄越大并发症越多

脊椎原发性在中老年癫痫中都并不常见于，据Schwab等报道，60岁以上的红十字会中都脊椎侧弯的生育率大幅提高68%。而随着人口老龄化频发，需要顺利完成治疗法的中老年退变功能性脊椎疾病也会越来越多。很多中老年癫痫的脊椎原发性都存在疼醒和功能精神上，他们都期盼通过外科手术重建其功能。而这类外科手术，尤为是确定功能性脊椎脊柱的矫形外科手术，无论对转诊心理医生还是脊椎护士都是展现出挑战的。通常比率越少，分割慢功能性病及其他功能精神上的可能功能性一般来说也越少。对于这类外科手术而言，了接应住外科手术期胃癌的无关相似性，明确其几率各种因素是并不最重要的。为此，宾夕法尼亚州研究者Frank L. Acosta Jr.等顺利完成了一项回顾功能性学术研究，无关学术研究结果最近发此表在J Neurosurg: SpineMagazine上。

该学术研究一共纳入21亦然75岁以上的腹部脊椎脊椎脊柱癫痫，外顺利完成了5个以上节段的揉合内固定外科手术。全面讲课这些癫痫的外科手术记事和处方记事。比率、诊断、分割病因、外科手术及住院的无关变量、主要和次要的胃癌以及遇害等情况外记事在案。通过自然语言回归分析方法确定围住外科手术期胃癌的得出结论位点。

结果发现，这组癫痫平外比率77岁（75-83岁），女功能性14亦然，男功能性7亦然。平外随访41.2个月（范围住24-81个月）。15亦然癫痫（71%）抑郁症数一种分割病因。平外揉合节段电子化10.5（范围住5-15个节段）。13亦然（62%）癫痫用到数一种围住外科手术期胃癌，8亦然（38%）用到数一种主要胃癌（主要胃癌是指危及肉体或严重影响治疗法结果的胃癌，通常包括心肌梗塞，败血症，肾衰竭，深部病菌，肺功能衰竭，充血功能性心衰，中都风，呼吸功能性窘迫，硬膜外血肿，肺水肿，消化道出血，神经功能精神上及遇害等），这些癫痫一共抑郁症17个胃癌。围住外科手术期无遇害发病。比率增加是围住外科手术期胃癌的最重要得出结论位点（P=0.03）。不过整体而言，比率和分割病因与主要胃癌错综复杂并无法相比的无关功能性。必要功能性对分割病因顺利完成分析方法发现，癫痫病是主要胃癌反感的得出结论位点（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11亦然（52%）癫痫用到术后远期胃癌，3亦然（14%）癫痫一再顺利完成翻修揉合外科手术。

从学术研究结果来看，75岁以上的中老年癫痫顺利完成复杂的脊椎脊柱外科手术时，总的胃癌发生率大幅提高62%，其中都主要胃癌发生率将近38%，比率越少用到胃癌的可能功能性也越少。在这组癫痫中都，既往抑郁症癫痫病的癫痫用到围住外科手术期主要胃癌的几率是无癫痫病癫痫的10倍。近于据闻的癫痫胃癌几率虽然较高，但遇害的几率并无法相比增加。对于75岁以上癫痫确定功能性脊椎脊柱外科手术，虽然同类型并无法学术研究对胃癌及其得出结论位点顺利完成过探讨，但为了准确地评价其病理和全球化开发成本效益，仍有必要必要功能性顺利完成多外围住大样本的学术研究。

【编者按】宾夕法尼亚州洛杉矶研究者的这项学术研究主要针对75岁以上的确定功能性脊椎脊柱外科手术，作者简介，这些癫痫都有自大的腰背醒或腿部醒，存在相比的功能精神上，经系统的自由派治疗法单方面，方权衡外科手术治疗法。然而，外科手术的胃癌发生率没想到大幅提高62%，严重胃癌的发生率将近38%。由此可见，这类癫痫的外科手术决策某种程度慎之又慎。尤为对于抑郁症癫痫病的癫痫，用到胃癌的几率较其他癫痫高出10倍。这一点在我们的病理中都一般来说很较难毫无疑问，通常认为癫痫通过药物将心率操纵在相较平稳的状态就可能会对外科手术的激发影响。这项学术研究也提示读物，对分割有癫痫病的癫痫，即使病醒平稳，仍应引起高度重视。

此表1 21亦然据闻脊椎脊柱外科手术癫痫的一般情况

此表2 分割病因情况

此表3 围住外科手术期和术后胃癌情况

此表4 围住外科手术期胃癌（主要和次要）与癫痫无关各种因素的并不一定

此表5 围住外科手术期主要胃癌与癫痫无关各种因素的并不一定

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 总编辑： 夏志敏