髌股痛患者股四头肌的剧减并不限于股内斜肌

在热衷运动，尤其是跑步及跳跃大型活动的大学生和中都，髌股痛（PFP）是常见的膝关节疼痛的原因。在 PFP 康复中都，常技术性地改善股内斜乳头（VMO）的力量和拉伸时机。这种外科手术的概念基础是股内斜乳头的神经性造成了抑制的无力和剧减。但这种方法在 PFP 康复中都是不是原则上十分说明，因为 PFP 病变 VMO 是不是存有神经性，以及如何评估潜在的神经性尚未取得一致论点。

为说明髌股痛病变是不是存有股四头乳头剧减，以及是不是抑制受累股内斜乳头，来自和澳洲拉筹伯大学的 Lachlan 等设计了横断面研究，并将研究结果发表文章于 J Orthop Sports Phys Ther 2015 年 8 同月的杂志上。

研究选取了 35 举例 PFP 病变（其中都 22 举例较宽有呕吐，13 举例双后侧除此以外有呕吐）和 35 举例无呕吐的准确率，两组间年龄和性别除此以外匹配。通过即时MRI量度股四头乳头乳头肉的其本质，以及股内斜乳头、股后后侧乳头、股底部乳头、股直乳头和股中都间乳头的直径。

具体量度部位如下：首先量度髌骨上极至骶前上棘的靠近，方式从在该靠近的 20% 所在位置量度股底部乳头的直径，50% 所在位置量度股中都间乳头、股后后侧乳头和股直乳头的直径。在髌骨上 2 厘米所在位置量度股内斜乳头的直径。

在较宽 PFP 病变的面部二者之间实施类推 t 检测。在 PFP 组及准确率二者之间实施实质上 t 检测。

研究结果发现，较宽 PFP 组，有呕吐后侧股四头乳头所有部分的直径除此以外较无呕吐后侧减小。但 PFP 病变股四头乳头所有部分相比较准确率除此以外无相对来说差异。

研究证明，较宽 PFP 病变的患后侧股四头乳头的所有部分较健后侧除此以外存有剧减，但相比较有益对照群体却无相对来说剧减。PFP 病变中都并未发现股内斜乳头比起股后后侧乳头存有抑制剧减。

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编辑： 董燕