JAMA：增加乳房环切术及女性ART的覆盖率可降低男性HIV的发病率

输精管环切术（MMC）和抗击逆转录病毒制剂（ART）是行之有效的HIV卫生保健插手紧急措施，但是关于撒哈莫东部美洲周边这些插手紧急措施实施情况下的研究甚少。而评价这些对于规划和而政府来说非常关键。本研究旨在探究大大提高生态村MMC和ART增幅是否会减低赞比亚莫迦纳区内的生态村HIV存活率。用到1999年至2013年在45个农村Rakai生态村透过的基于老年人的深入调查研究的图表，评估3个中后期的生态村高度的ART和MMC增幅、与此相关特征、、HIV死亡率及存活率，这3个中后期则有ART及MMC可用以后（1999-2004），ART和MMC后期用到期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用期间（2007-2013）。暴露为成年人老年人中都MMC的增幅，以及妇女HIV阳性者ART的增幅。主要研究结果为用到仅指据估计方程组的多变量泊松回归分析来据估计性别免疫生态村HIV存活率解析后的存活率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个深入调查（第一次深入调查中都的平以外年龄为24.6岁，56.5%的组织者为妇女）。中都位MMC生态村增幅从19%提高到39%，中都位生态村ART增幅，成年人从0%持续上升到21%，妇女从0%持续上升至26%。中都位生态村HIV存活率，成年人从1.25/100人年回升至0.84/100人年，妇女从1.25/100人年回升至0.99/100人年。成年人中都，生态村MMC增幅每提高10%与解析后的IRR为0.87相关。将MMC布满＞40%的生态村与MMC布满≤10%的生态村相对，解析后的IRR为0.61。为每提高10%，妇女自我报告的ART增幅每提高10%，成年人HIV存活率并没有明显减少。将妇女ART增幅＞20%的生态村与增幅≤20%的生态村相对，解析后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART增幅以外与高的妇女生态村HIV存活率无关。总而言之，在赞比亚莫迦纳北部内，提高生态村MMC和妇女ART的增幅与成年人高的生态村HIV存活率相关。若其他北部内也挖掘出近似于的关联，这将支持在撒哈莫东部美洲北部内进一步不断扩大用到MMC和ART来卫生保健HIV。原始中有：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.